Steatóza jater (ztučnění) nesouvisí pouze s alkoholem. Co dělat, aby játra „zhubla“?

Steatózu jater hledáte také pod názvy ztučnělá játra, jaterní steatóza, ztučnění nebo ztukovatění jater a steatotická játra. Všechna pojmenování označují to samé onemocnění.

Co přesně je steatóza jater?

Výraz steatóza označuje nechtěné hromadění tuku v některém orgánu, nejčastěji v játrech. Tuk se rovněž může hromadit ve slinivce břišní či dokonce v srdci a to i bez toho, aby zasáhl i játra.

Játra obsahují určitý normální obsah tuku a u zdravého člověka nikdy nejsou zcela „tuku prostá“. Lékaři za rizikový stav považují ten, kdy obsah tuku v játrech přesáhne 5 % jejich hmotnosti. Játra dospělého člověka váží průměrně 1,4 až 1,8 kg.

Lékař játra sice nezváží úplně přesně, ale pomocí vyšetření jejich váhu a tedy i případnou steatózu odhadne. Hepatolog využívá zobrazovací metody jako ultrazvuk, magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii. Stav jater může rovněž vyčíst ze vzorku krve nebo z odebraného drobného vzorku jaterní tkáně (biopsie jater).

VÍTE, ŽE od často používaného výrazu „ztučnění jater“ lékaři spíše upouštějí a stav označují jako „steatotické onemocnění jater“? Důvodem je korektnost, aby lidé se ztučnělými játry neměli pocit, že jsou tuční a necítili se „stigmatizováni“.

Nerad bych se někoho dotkl, ale ztučnělá játra jsou pořád ztučnělá játra vybudovaná nezdravým jídelníčkem a návyky. Nelze se tak divit, že játra budou tyto návyky odzrcadlovat a vesele nabírat na váze kvůli tuku 🤷🏼‍♂️

Nicméně steatózou mohou trpět i štíhlí lidé. Před ztukovatěním nejste plně chráněni ani pokud jste hubení, zvlášť pokud se nestravujete právě ukázkově.

Příčinou ztučnění jater u štíhlých lidí může být genetika, metabolické poruchy, stravovací návyky, nadkonzumace sacharidů nebo fruktózy, nedostatek fyzické aktivity a další.

Příznaky ztučnělých jater

Jak jsem psal, jaterní steatóza je mnohdy bez příznaků. Postižený s ní mnohdy žije celá léta a ani o tom neví. Nemoc se tak prohlubuje a progreduje do závažnějších stadií i dalších nemocí.

Pokud se příznaky objeví, postižený nejčastěji pociťuje:

• pocity plného břicha v pravé horní části,
• bolesti v oblasti jater (pravá horní část břicha),
• silnou únavu a pocity vyčerpání, které postiženého omezují ve zvládání běžných aktivit a povinností.

Při steatóze jater mohou být tyto symptomy pouze velmi mírné nebo dokonce žádné. Mnohem „hlasitější“ příznaky má postupně vznikající cirhóza jater. Té už si na sobě postižený obvykle všimne a dovedou jej (doufám že přinejmenším) do ordinace praktického lékaře.

Při rozvoji jaterní cirhózy můžete pociťovat:

• bolesti a nepříjemné pocity v břiše, nevolnost,
• ztrátu chuti k jídlu (játra jsou v nepořádku a nedovedou filtrovat krev správně, proto mozku hlásí, aby nevyvolal hlad, nenutil člověka jíst a játra tak nezatěžoval),
• ztrátu hmotnosti (jelikož postižený méně sní kvůli nechutenství),
• nažloutlou pokožku a oční bělmo (ikterus) (žlutý odstín ale může způsobit i jiný problém s játry jako žloutenka, rakovina nebo cholestáza a nejen steatóza),
• otoky břicha v oblasti jater nebo i v jejich širším okolí,
• otoky končetin (cirhóza způsobuje problémy se správným tokem krve, zadržuje v těle sodík a snižuje obsah bílkovin v krvi, čehož důsledkem je zadržování tekutin a otoky),
• krvácení někde v gastrointestinálním traktu (typicky jícen, žaludek nebo konečník).

Dobře vám radím pravidelně absolvovat preventivní zdravotní prohlídky a navštívit aspoň praktického lékaře kdykoliv se některé tyto projevy objeví déle než na 2-3 dny.

Příčiny steatózy jater

Steatóza nevzniká pouze kvůli alkoholu, i když v Česku jde o velmi častou příčinu.

Tento seznam vnímejte spíše jako výčet rizikových faktorů, než jako „jednoznačné“ příčiny rozvoje steatózy. Organismus je velmi složitý a vzniku steatózy obvykle nahrává kombinace několika rizikových faktorů a jejich dlouhodobé působení:

• pijete často, pijete až moc, případně jste závislí na alkoholu,
• máte nějaký metabolický syndrom (vysoký tlak, zvýšený cholesterol, vysokou hladinu triglyceridů, inzulínovou rezistenci a podobně),
• jste diabetik,
• máte nadváhu (BMI nad 25) nebo obezitu (BMI nad 30), (své BMI vypočítáte podle vzorce VÁHA děleno VÝŠKA NA DRUHOU),
• jako žena trpíte syndromem polycystických vaječníků PCOS,
• trpíte obstrukční spánkovou apnoe,
• trpíte hypotyreózou a tedy sníženou funkcí štítné žlázy nebo hypogonadismem (snížená hladina pohlavních hormonů), které obě způsobují hormonální nerovnováhu,
• užíváte některé léky na předpis, u kterých je ztukovatění jater vedlejším účinkem (čtěte etikety a negativa hlaste předepisujícímu lékaři).

Hodí se vám vědět: Jak snížit cholesterol dlouhodobě i rychle? Co jíst a jak změnit životosprávu?

Existuje prevence před jaterní steatózou?

Steatózu jater bohužel nelze předpovědět. Jediným způsobem, jak riziko vzniku snížit na minimum je zdravá životospráva a to:

• pravidelné cvičení, které podpoří metabolismus tuků,
• vyhýbání se alkoholu, který jinak játra zatěžuje a omezuje jejich metabolické funkce,
• udržení zdravé váhy, protože příliš vysoká játra přetěžuje,
• dodržování léčby konkrétní metabolické poruchy, pokud některou trpíte.

Pro doplnění zdravého jídelníčku doporučuji tyto doplňky stravy značky Blendea:

• Kurkumové kapsle s piperinem a kurkuminem. Obsažený kurkumin má protizánětlivé a antioxidační vlastnosti, takže může zpomalit zhoršování zánětů jater. Společně se zdravou středomořskou dietou může zánětům dokonce úplně zabránit.
• Ostropestřecové kapsle se silymarinem. Silymarin má rovněž antioxidační a protizánětlivé vlastnosti.
• Artyčokové kapsle. Účinnou látkou je zde cynarin, který má hepatoprotektivní a tedy játra chránící účinek. Zároveň stimuluje produkci žluči, díky čemu lépe metabolizuje tuky.

Ani jeden z doplňků nemůže nahradit léčbu, takže pokud vám hepatolog diagnostikoval steatózu, dodržujte jeho doporučení. Doplňky Blendea však mohou doprovázet lékařem doporučené změny a podpořit účinky dietních změn.

Balíček vám doručíme diskrétně do 48 hodin. Ihned tak můžete začít cíleně chránit játra před ztučněním vyvolaným záněty. Mějte prosím na paměti i Garanci vrácení peněz v případě jakékoliv nespokojenosti. Nákupem tak nic neriskujete a játrům můžete pouze pomoct 🙂

Typy jaterní steatózy

Lékaři určují typ jaterní steatózy podle příčiny vzniku. Opakuji, že ne vždy je viníkem nadměrná konzumace alkoholu. Ten ideálně nepijte ani pokud máte nyní játra zdravá.

Bez hepatologického vyšetření pravděpodobně nepřijdete na přesnou příčinu případného ztučnění, takže toto rozdělení berte spíše jako „možnosti, které lékař možná diagnostikuje“. Příčiny mohou být různé, a pokud nejste pravidelný pijan alkoholu a denně nesedíte ve fast-foodech, je rozumné nechat si příčinu zjistit lékařem.

Upozorňuji, že ztučnělá játra mohou být i důsledkem některých léků na předpis, takže vždy čtěte příbalové letáky a sekci nežádoucích účinků.

Ojediněle je příčina steatózy pro lékaře neznámá a v takovém případě odborně mluvíme o kryptogenním nealkoholickém steatotickém onemocnění jater.

Steatóza jater v důsledku metabolických poruch

V tomto případě není ztučnění jater způsobeno nadkonzumací alkoholu. Viníkem jsou tehdy jiné nemoci, které způsobují hromadění tuku v játrech.

Pozornost zbystřete, pokud nyní trpíte:

• obezitou,
• diabetem II. typu,
• aterosklerózou.

Na příštím vyšetření se lékaře zeptejte, zda vaše játra nejsou v ohrožení a zda má smysl zajít i na hepatologické vyšetření. Pokud váš lékař měl podezření, na vhodné vyšetření vás již pravděpodobně doporučil.

Jinou nemocí způsobené metabolické poruchy mohou postupně přerůst až do steatohepatitidy, což je zánět jater vyvolaný nahromaděním tuku. Zánět poškozuje a zjizvuje jaterní tkáň (fibróza jater), co je předstupněm dalších mnohem závažnějších jaterních onemocnění.

Steatóza jater kvůli nadkonzumaci alkoholu

Alkohol žádný tuk neobsahuje, i přesto ale může za ztučnění jater. Játra totiž filtrují alkohol z krve a dále jej metabolizují a tedy rozkládají tak, aby byl co nejrychleji vyloučen z těla. Čím více alkoholu vypijete, o to více zatížíte jaterní buňky. Po čase se poškozují až úplně odumírají.

• U zdravého člověka, který příliš nepije, se jaterní buňky samy obnovují (regenerují). Tehdy závažnější problémy nevznikají.
• Pokud ale pijete pravidelně nebo příliš velká množství nárazově, játra přetěžujete, takže nestíhají alkohol odbourávat tak rychle. V důsledku oslabené činnosti jater dochází ke steatóze a tuk se v játrech vesele ukládá, zvyšuje jejich hmotnost a zhoršuje jejich kondici 🍾🥲

Jaká další rizika vyvolává steatóza jater?

Tuk se zpravidla hromadí pomalu a nezpůsobuje závažné ani citelné problémy. Svá ztučnělá játra si tak mnozí nosíme aniž bychom o tom věděli. Ztučnění v raných fázích nezpůsobuje negativní příznaky a nijak závažně neovlivňuje jejich přirozené funkce.

Jelikož si postižený ztučnění delší dobu nevšimne, dochází k progresu, kdy onemocnění může vyvolat závažnější nemoci:

• Hepatitida (žloutenka): Ztukovatělé části jater napadá zánět a ten dále poškozuje jaterní tkáň.
• Firbóza jater: Na místech postižených zánětem vznikají fibrotická ložiska zjizvené jaterní tkáně.
• Cirhóza jater: Těžké poškození, kdy zdravou jaterní tkáň nahradí ta zjizvená. Celá játra tvrdnou a přesně odtud pochází vtípek „ten má játra tvrdá jak kámen“ 🪨 Jaterní cirhóza je zároveň nejvíce závažným onemocněním, protože pokud se nezačne léčit, může vést až ke smrtelným stavům jako selhání nebo rakovina jater. Až 90 % případů rakoviny jater je důsledkem cirhózy.

Játra jsou životně důležitý orgán, proto je zcela nezbytné přesně zjistit, co stojí za jejich ztukovatěním a začít se ihned léčit. Raná stadia cirhózy obvykle lze zvrátit pomocí změn životosprávy a ochránit je tak před dalším poškozením. Opět je ale nutné vyšetření, které cirhózu či jiné onemocnění potvrdí.

Nemoci jater významně zvyšují i riziko vzniku onemocnění srdce. Zajímavé je, že pacienti s játry ztučnělými kvůli metabolickým poruchám častěji umírají na onemocnění srdce a nikoliv jater.

Vyšetření a testy steatotických jater

Jelikož je steatóza obvykle bez jasných příznaků, lékař ji mnohdy zjistí při jiném, často zcela nesouvisejícím vyšetření, konkrétně při krevních testech. Lékař musí zpozornět, pokud se v krvi objeví zvýšený obsah jaterních enzymů. Ty totiž ohlašují nějaké podráždění nebo až poškození jater.

Lékař vás pošle na hepatologii, kde bude hepatolog zkoumat:

• anamnézu a tedy rozhovor o vašem zdraví, životosprávě, množství alkoholu, které pijete nebo léky, které užíváte,
• hmatové vyšetření břicha, které odhalí otoky, bolest a ztvrdlá místa v oblasti jater,
• zrakové zhodnocení, zda kůže nebo oční bělma nejsou nažloutlá,
• zobrazovací vyšetření jater (MRI, CT, ultrazvuk),
• biopsie a tedy odběr malého vzorku tkáně jater drobným nástrojem pro podrobnější rozbor.

Doporučuji vám nebát se a odsouhlasit všechna vyšetření, které vám lékař doporučí podstoupit. Mohou vám zachránit život.

Léčba steatózy jater

Podle odborných zdrojů konkrétní lék ani specifická léčba ztučněných jater (zatím) neexistuje. Lékař se zaměří na to, abyste se vyhli všem rizikovým faktorům, zároveň doporučí léčbu jiných nemocí, které mohou ke ztučněným játrům vést.

Spíše než léky proto očekávejte rady a tipy na změny své životosprávy, typicky:

• Omezení, ideálně ale úplné vyřazení alkoholu, aby oslabená játra nemusela pořád odbourávat alkohol. Ten nepijte ani v případě, že ztukovatění jater nezpůsobil. Pro játra představuje zátěž pokaždé.
• Zhubnutí a udržení zdravé váhy, jelikož nadváha s obezitou jsou hlavními příčinami steatózy jater. Váhu snížíte sportem a zdravou stravou, které sníží kalorický příjem a naopak zvýší výdej. Čtěte rady nutriční specialistky Kristýny Kubíkové jak zhubnout přirozeně i bez diet.
• Nechte se zaočkovat proti žloutence typu A i B. Od roku 2001 se v Česku povinně očkují všechny děti. Pokud jste ale byli dítětem ještě před rokem 2001, očkování je rozumné doběhnout i později.
• Pokud se léčíte s jinou nemocí, která může steatózu jater podporovat, řádně užívejte léky dle předpisu. Konkrétní léky ani nemoci nejmenuji záměrně, jelikož je zná a dovede zhodnotit pouze váš ošetřující lékař. Pokud játra ztučňuje konkrétní lék, lékař změní dávkování nebo jej vymění za jiný.

Jaký je vhodný jídelníček při steatóze jater?

Pokud vám steatózu zjistili nebo se chcete ochránit před jejím vznikem, jako nejvhodnější se jeví tzv. středomořská dieta. Ta se zaměřuje na potraviny v co nejméně zpracované formě, pestrost, čerstvost a nepřejídání se.

Jádro středomořské diety tvoří vysoký podíl zeleniny a ovoce, v menším množství dietní druhy masa a ryby, oříšky, semínka, luštěniny, obiloviny.

Zcela zapovězeny jsou průmyslově extrémně zpracované potraviny, trvanlivé, mražené či jinak „navěky“ zakonzervované potraviny, slazené nápoje a nešetrně upravené potraviny (smažení, fritování, uzení a pod.). Optimální jídelníček vám doporučí i lékař, který steatózu zjistí.

Užitečná pomoc pro vás: Své dotazy na vhodný jídelníček můžete napsat naší nutriční specialistce Kristýně Kubíkové přes formulář pod tímto odkazem.

Případně nám napište do komentářů pod článkem, kde se pro vás pokusím najít konkrétní odpovědi sám 🙂

Kristýna odpovídá do 24 hodin během pracovních dnů.

Steatóza jater a nejčastěji kladené otázky

Pokud máte se steatózou jater vlastní zkušenost nebo máte jakékoliv další dotazy na produkty Blendea, diskutujme v komentářích pod článkem, volejte +420 608 255 816 nebo pište mail na info@blendea.cz. Odpovídáme během pracovních dnů mezi 08:00 – 17:00.

Děkuji, že nás čtete a nakupujete u nás. Přeji krásný den, vždy pevné zdraví a hlavně žádný nadbytečný tuk v játrech, vážení čtenáři 🙂

P.S.: Nezapomeňte, že již pozítří můžete mít doma kapsle z kurkumy, ostropestřece nebo artyčoku. Podpoří normální funkce jater a tedy normální metabolizaci tuků i ostatních živin tak, aby se v nich neukládal nadbytečně. Přidejte se ke spokojeným zákazníkům a vložte si je do košíku přes tlačítko níže.